近日,聊城市人民医院东昌府院区为一位64岁患者成功实施“全脑血管造影+脑保护伞下颈动脉支架置入术”,这是医院开展的首例颈动脉支架置入术,标志着医院在脑血管介入治疗方面迈出了坚实一步。
患者刘大爷一个月前开始出现头晕状况,经磁共振检查,发现其脑内多发缺血、梗死,符合脑动脉硬化、部分血管局限性狭窄表现,其中右侧颈内动脉C1段重度狭窄(约80%),左侧颈内动脉C6段局限性小突起。亓立峰主任为其进行脑血管造影术以进一步评估,在与患者及家属沟通后,决定为其实施脑保护伞下颈动脉支架置入术。

手术时穿刺患者右侧股动脉,将纤细导丝沿血管送至颈动脉,在血管狭窄部位上方放置小型过滤网,即脑保护伞,可阻挡术中脱落的斑块残渣,防止微小斑块流入脑部血管诱发脑栓塞。接着顺着导丝把球囊送至颈动脉狭窄位置,扩张球囊撑开狭窄血管,再置入搭载自膨式支架的导管完成支架置入。术后患者血管供血通畅度大幅提升,头晕不适也明显好转。

放入支架前DSA影像

支架置入后DSA影像,狭窄消失,血流通畅
颈动脉支架置入术是目前治疗颈部血管狭窄最常用的微创办法。手术不用开刀,只需在大腿根部或是手腕处扎一个仅2毫米左右的细小针眼,顺着血管送入细导丝,把球囊和金属支架送到脖子狭窄的血管处。通过球囊撑开狭窄部位,再用支架支撑住血管壁,让血管恢复通畅,脑部供血恢复正常。
据亓主任介绍说:“这项手术优势十分明显,全程只需要局部麻醉,手术耗时短,伤口只有针眼大小,创伤轻微、出血量很少,术中基本没有疼痛感,做完后恢复速度快,不用长时间卧床休养。”