近年来，山东省聊城市东昌府区充分发挥区级公立医疗机构专业优势，打破医养服务壁垒，推动“医疗+康复+护理+养老”深度融合，拓展医院“机构养老+日间照料+居家上门”服务功能，积极探索医养结合发展路径。2024年5月，东昌府区人民医院（聊城市人民医院东昌府院区）长寿医养中心正式启用，依托公立医院资源，逐步构建起以机构养老为主体、日间照料为补充、居家上门为延展的三级医养结合服务格局，精准对接不同老年群体的照护需求。
机构养老
筑牢专业照护主阵地
作为聊城市首家由公立医院兴办的医养结合机构，长寿医养中心重点面向高龄、失能、术后康复及多种慢性病共存的老年人，提供“医—康—护—养”一体化服务。中心设置7个护理单元，配置170张适老化床位，入住率常年保持在95%以上。中心为每位老人量身定制个性化照护方案，入住老人可享受24小时健康监测、专业护理与生活照料。截至目前，中心累计服务400余名老年人，老人平均年龄84.5岁，失能、半失能老人占比超80%。
中心汇聚优质医疗资源，整合老年医学科、亚重症医学科、康复科、心理科、营养科等多学科力量，100余名高级职称医疗专家定期到中心坐诊巡诊。中心与东昌府区人民医院畅通急救绿色通道，落实免费接诊、优先检查、快速转诊、专人对接，化解失能及半失能老人就医远、转诊难、救治慢等现实难题。针对老人突发急症，中心第一时间启动“一键呼叫、极速对接、无缝转诊”处置模式。
近日，中心一名老人午休时突发身体不适，值班护士第一时间到场开展初步评估，判断疑似急性脑血管疾病，医养无缝转诊机制即刻激活，多个环节同步推进，最大限度争取救治时间。护士第一时间通过绿色通道联系东昌府区人民医院急诊科，准确上报老人病情与初步判断；中心医护人员持续做好现场看护和安抚工作，医院急救团队同步出发，急救医生抵达后，中心医护人员清晰交代老人基础情况，为后续诊断提供支撑，老人随即被平稳转送至医院急诊科进一步检查。经医院紧急检查，老人确诊脑血管疾病，医院第一时间实施溶栓治疗。目前老人已转入医院神经内科住院观察，病情稳定，后续可直接转回康养服务区，实现医疗救治与康复养老的无缝衔接。
日间照料
满足就近照护新需求
为了满足不同老年人的养老照护需求，中心在开展机构养老的基础上，于今年4月启用日间照料中心，重点面向半失能、失智以及有日间照护需求的老年人提供健康照护服务。日间照料中心实行“一人一档、一人一策”，开展艺术疗愈、心理康复、高龄科学运动、精准康复、慢性病管理、临床营养等特色服务，配套适老化助浴、健康监测、休闲娱乐等便民项目。老年人在白天可享受医疗、康复、膳食、文化娱乐等服务，晚间根据个人需求灵活选择回家居住，实现老年人就近康养、安心托养。
中心创新推行“五床联动”闭环管理，打通家庭养老床位、养老机构床位、家庭病床、医院病床、安宁疗护病床，实现信息互通、资源统一调配，依据老年人健康状况动态调整照护模式，为不同身体条件的老年人提供就近适宜、优质的医养结合服务。
长期护理保险是保障失能老年人生活质量的重要支撑。东昌府区加强医养结合与长期护理保险协同联动，区卫生健康部门联合区民政、医保部门做好医疗护理与生活照料服务衔接，构建全链条服务格局。目前，长寿医养中心是聊城市长期护理保险定点机构，也是东昌府区唯一一家长期护理保险定点机构。
社区嵌入
把个性化服务送进家门
中心将医养结合服务延伸至社区与家庭，升级陪诊助医、康复护理、文化娱乐等复合型服务。组建专业的医康养护团队，依托家庭医生签约服务，为老年人提供上门问诊、康复训练、心理咨询等服务。聚焦居家失能、行动不便、术后康复老年群体，建立“评估—监测—干预—应急”居家服务闭环。自2019年开展居家护理服务以来，中心累计开展上门服务4万余人次。
中心从管理机制、服务模式、科技应用三个维度，探索形成一套可复制的运营范式。建立涵盖入住评估、日常健康监测、个性化干预方案制定、突发状况应急处置的全流程闭环管理制度，推动服务管理标准化、精准化。创新推行“三秘联动+四维共建+N端融合”服务模式：由健康秘书、生活秘书、快乐秘书联动，为入住老人提供全方位定制服务；推动医疗、康复、护理、养老四个维度协同共建；聚合多学科及社会各类资源，保障服务流程科学规范。
依托智慧养老信息平台，中心配置24小时呼叫系统、远程监控等智能设施，为居家老人提供“一键呼叫”上门服务，不断提升服务的便捷性与可及性。