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援鄂重症医师张道福:气管插管、深静脉置管,汗水浸透了他的手术衣

发布日期  :  2020/3/20

  “张医生,3床病人出现呼吸困难,末梢血氧70%,请您过来看一下,收到请回复!”桌上的对讲机突然响起。

  “收到,马上到!”

  3月16日是张道福的白班,这时的他正在认真地查看各个患者的病历以及先前下过的医嘱,收到护理同事的求助后,张道福立即跑到更衣间换好了防护服。旁边负责院感的同事提醒他:“这种情况大概率需要插管,如果插管必须在我的监督下进行,这是对我们全队的负责。”

  张道福匆匆进入到隔离病区,来到3床患者旁边,眼前的患者意识已经模糊,呼吸急促,张道福一测已经到了36次/分。

  “必须插管了!”张道福当机立断,与管床护士开始做插管前的准备,卸床头、摆体位。负责院感的同事拿来正压罩,帮助张道福和护士戴好。

张道福为新冠肺炎重症患者实施气管插管
  张道福将呼吸机的面罩给氧调到90%,给予患者镇静,缓缓地打开患者口腔,小心翼翼地清理好气道,轻轻用喉镜挑起患者的舌头,暴露声门,慢慢地将已经塑形好的气管插管插入气道,封好气囊,固定好气管插管后,另一头接到了已经调整好参数的呼吸机上辅助通气。平时三分钟就能完成的工作,因为都穿戴着厚重的防护服,四个人用了十多分钟才完成。看着患者的血氧渐渐上升到了90%,大家也都松了口气。

  “张医生,6床做CRRT的造瘘口周围皮肤出现瘀斑,陶主任刚才看过病人认为目前不宜再在造瘘管接血滤管路行CRRT了”,旁边的护士对张道福说。

  张道福赶忙查看了6床患者的情况,和陶主任商议决定在患者的右下肢股静脉再植入一条新的CRRT管路。置管由陶主任进行,张道福在一旁进行辅助,他用超声定位好血管的位置,陶主任进行消毒、铺巾、穿刺、放导丝、扩皮,顺利将导管放到了指定位置,张道福又辅助进行了缝合及封管。


张道福为新冠肺炎重症患者实施深静脉置管

  处理完6床的患者,张道福又在隔离病区对其他患者进行查房,查到最后一个患者的时候,管床护士说:“这个患者正在泵入去甲肾上腺素,您再帮他置个深静脉吧。”查看了患者的详细情况后,张道福选择了患者右侧锁骨下静脉,一切准备就绪后,张道福俯身进行置管,这时张道福突然发现根本看不清患者的静脉位置,原来由于在隔离病区工作的时间太长,他的护目镜上全是水气。这个时候陶主任外出会诊了,没有人能够接替张道福的工作,而在病区更换护目镜也是严禁的,出去再换一套新装备既浪费物资又耽误时间。这时,张道福想起同事教给过他的小窍门,只见张道福用力地甩了甩头,护目镜上的水气顿时变成了五道水流,顺着镜片流了下来,透过这五道水流之间的空隙,张道福迅速地完成了深静脉穿刺。


  与同事交接工作后,张道福走出了隔离病区,此时,汗水早已将防护服内的手术衣湿透。张道福说:“在重症病区,每个患者都随时可能会出现状况,我们就是争分夺秒,和死神抢人,多一位患者转危为安,多一位患者转到普通病房,这就是我们工作的追求,也是我们重症医师的最大使命。”