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医师随笔 | 锦旗背后的故事

发布日期：2021/9/22 浏览次数：

        2021年5月28日上午，我像往常一样来到内科门诊，正准备进入诊室，却被张倩护士长喊住了：“刘主任等一下，有个患者给您送锦旗来了！”
　　我诧异地回过头来，只见一位中年男子手捧锦旗，激动地走到我面前：“刘主任，太感谢您了！您就是我的救命恩人啊！”
　　“原来是你啊！”看着眼前这个患者，我的思绪又被拉回一个多月前……
　　4月10日晚，血液科收治了一位有些奇怪的患者，男性，40岁，近期出现浑身乏力，当天下午感觉一侧手脚麻木，于是来到了我们医院急诊科，做了颅脑CT检查没发现什么问题，血常规却让接诊医生吓了一跳——血小板低至10×10∧9/L！要知道血小板的正常值是100-300×10∧9/L，这位患者这么低的血小板水平可是随时都会发生危及生命的大出血的！于是我们紧急把他收入血液科住院治疗。
　　患者入院时还是神志清醒的，但次日凌晨就出现说话不清楚等神经系统症状，为了排除脑出血的可能紧急做了颅脑CT，并未发现异常，但患者症状持续加重，回到病房后随即出现意识不清，并伴抽搐，发热。血小板减少又伴有发热、神经系统症状，难道是血栓性血小板减少性紫癜（TTP）？给予简单对症治疗后我科迅速给患者完善了血液及骨髓等相关检查，果然，各项结果都支持诊断为TTP！
　　此病为血液系统较为少见的疾病，不易识别，极易误诊，但病情凶险，进展迅速，死亡率高达90%！一旦考虑为该病需尽早开始治疗，首选就是血浆置换及糖皮质激素。该患者病情危急，刻不容缓！于是我们科室立即给予激素治疗，并紧急联系了ICU进行血浆置换。
　　经过精心治疗，患者的血小板计数逐渐上升，神志也转清了，所有指标逐步恢复正常，最终顺利出院。后期来院复查，面色红润，步履矫健的样子，和住院期间判若两人。患者特地送来锦旗表示心意：“我不知道你们叫什么名字，但我知道你们都是我的救命恩人！”
　　回顾这个患者的治疗过程，我们也深感庆幸，患者发病这么急，进展又快，如果没有及时的诊断、有效的治疗，那后果真是不堪设想！幸而有我们东昌府院区优秀的医护团队精湛的医术及团结协作的精神，使得患者在家门口就得到了快速有效的救治！而患者的康复就是对我们工作最大的褒奖！小小锦旗承载着患者满满的心意，也鼓舞着我们元气满满，医路前行！

本文作者：血液科  刘国珍
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