【技术提升】聊城市人民医院东昌府院区神经外科成功开展PEEK颅骨修补术

　　近日，聊城市人民医院脑科医院神经外科主任医师商晓鹰在东昌府院区坐诊时接待了一位情况较为特殊的患者。

　　2020年9月，赵先生因为脑外伤接受了硬膜外血肿开颅清除术+去骨瓣减压术，2021年2月又进行了颅骨修补术，手术顺利，术后正常出院。经过两年时间的康复，2023年4月，赵先生的健康状况又出现了问题，他的颅骨修补处出现了头皮内翻生长、破溃、切口流液的情况，虽然进行了多次换药，但效果欠佳，修补处的钛板开始出现外露。赵先生又去医院接受了头皮切口感染清创缝合+钛板去除+颅骨骨髓炎清除术，此后的一年多的时间里，赵先生一直处于康复治疗阶段，家人也带他到过济南等地的上级医院寻求进一步的治疗，但是治疗效果一直不理想。

　　今年的8月初，赵先生来到了东昌府院区找到商晓鹰主任，商晓鹰为其做了检查之后，发现患者营养一般，头皮较薄且张力较大，局部血运较差，如果继续选用钛板颅骨修补材料，术后患者头皮张力进一步增大，血运也会进一步变差，影响手术切口愈合。针对患者特殊病情，商晓鹰带领科室全体医生讨论后决定再次予患者行颅骨修补术，而修补材料选用PEEK材料。

　　据商晓鹰介绍，聚醚醚酮(PEEK)材料是一种非常好的颅骨修补材料，它的各项性能，包括坚硬度、隔热性、弹性、组织相容性等都与人的自体颅骨十分接近，而且通过三维重建进行精准塑形，高度还原颅骨结构，外观上与颅骨缺损前几乎无异，修复效果非常好。

　　考虑到赵先生的病情，神经外科团队降低了PEEK颅骨板的弧度，减轻对头皮的压迫。赵先生在近四年内接受了3次手术，手术区域皮肤血运一般，局部皮肤发白，此次手术刻意避开了其原手术切口切皮，硬脑膜外剥离皮瓣，分离颞肌，暴露缺损处各骨缘，将PEEK颅骨板严密嵌合原骨窗，使用6套PEEK颅骨连接板固定，彻底止血。考虑赵先生第一次颅骨修补后线结排斥反应较重，此次手术进行了头皮全层缝合。整个手术过程非常顺利，赵先生和其家属对待此次治疗特别满意，赠送锦旗表示感谢。