近日，一名呼吸心跳骤停、恶性心律失常患者在医院进行了ECMO（体外膜肺氧合）支持下PCI术（冠状动脉介入手术治疗），并正在进行后续的康复治疗。整个治疗过程中，聊城市人民医院和聊城市人民医院东昌府院区发挥各自在急危重症患者救治中的技术优势，上下转诊，各司其职，完美配合完成了一场从院前急救到院中治疗再到治疗结束后康复治疗的接力救治，医院急危重症救治体系得到了进一步完善和发展。
为救命：市医院专家火速赶到院区
8月2日7点40分左右，患者高先生在家中突发胸痛，随后出现意识丧失，家属拨打了120急救电话，同时在家中进行胸外按压。几分钟后，120救护车到达患者家中，8点05分，120救护车将他就近送到聊城市人民医院东昌府院区急诊科救治，医护人员对他进行了胸外按压、除颤、气管插管、呼吸机辅助通气以及药物治疗，8点15分高先生恢复自主心率。东昌府院区急诊科主任刘乃政了解到高先生在一个月前已经出现过一次急性胸痛，目前虽然恢复了自主心跳，但是心脏动度极差，循环难以维持，生命体征仍不平稳，在征得患者家属同意后，她联系了聊城市人民医院急诊科主任曲爱君，曲爱君立刻安排ECMO治疗团队到东昌府院区进行救治。9点市医院ECMO治疗团队急诊科副主任医师陈博、邹宪宝，护士长姜晓真来到东昌府院区，在东昌府院区急诊科医护人员的配合下，为他进行了V-A ECMO术，10点ECMO转机成功后。再次进行了病情评估后，联系了市医院心内科、急诊科等相关科室专家，为了进一步确认高先生接连两次呼吸心跳骤停的原因，建议转院至市医院进行冠状动脉介入治疗。
上午11点，在ECMO治疗团队和东昌府院区急诊科医护人员的护送下，120救护车将高先生送至聊城市人民医院急诊科，心内科主任祁学文、副主任韩前锋接过了生命的接力棒，迅速送至导管室。中午12点左右，在ECMO支持下为高先生进行了冠状动脉介入治疗，结合他两次发病特点考虑呼吸心跳骤停的原因为冠脉痉挛诱发的恶性心律失常的可能性较大。对于他多次出现的冠脉痉挛，心内科对他进行口服药物解痉治疗，预防再次出现因冠脉痉挛导致恶性心律失常的可能，后期待其身体稍加恢复后，再考虑是否需要植入埋藏式自动复律除颤仪（ICD）。ICD是一种可以自动监测恶性心律失常并放电除颤的特殊起搏器，在发生恶性心律失常时可以自动放电及时救人一命。
在市医院急诊科重症监护室（EICU），医护人员陪伴高先生闯过了抗感染、电解质紊乱、抗血栓等多个难关，又对包括心脏、呼吸系统、肾脏系统等多脏器器官功能进行系统恢复，针对会出现的缺氧性脑病，给予了降颅压、亚低温治疗、宫氏脑针等治疗。
为康复：转回东昌府院区继续治疗
生命体征逐渐稳定后，缺氧性脑病导致的昏迷以及苏醒后的康复治疗就成了后续治疗的关键。高先生的家人了解到聊城市人民医院脑科医院康复医学科副主任医师张保军采用宫氏脑针治疗过许多因为各种原因导致昏迷的患者，并取得了不错的效果。张保军主任目前在东昌府院区工作，于是，8月12日，高先生再一次来到了东昌府院区，这一次他住进了张保军所在的康复医学科病区。8月19日，张保军采用宫氏脑针为高先生进行了第一次促醒治疗。
据张保军介绍，像他这种缺氧性脑病导致的昏迷，采用宫氏脑针治疗既有促醒的作用，又能对后续大脑功能的恢复起到非常大的帮助，高先生还需要在这里进行一段时间的康复治疗，医院康复医学科团队已经根据他的情况制定了分阶段的康复治疗方案，帮助他尽快苏醒和脑功能的恢复。
建立城市医疗集团 分级诊疗优势突出
聊城市人民医院作为省级区域医疗中心，承担着急危重症患者的救治重任。今年，医院探索建设“5分钟急救生命链”为核心的全新急救平台，尤其是对于急性胸痛、急性脑卒中、严重创伤等要求黄金救治时间的患者，在开通24小时急救绿色通道的同时，将设备和技术向院前急救转移，使这部分患者在进入医院前完成必要的检查和治疗，进入医院后直接进入手术室进行治疗，探索实施“急诊零停顿救治模式”。
东昌府院区作为市人民医院城市医疗集团的一员，与总院实行同质化管理。近年来，在市医院的指导和帮扶下，不断提升急危重症患者的救治水平，院区充分利用市医院的优质医疗资源和先进管理经验，加强急诊急救能力建设，优化急救流程，提高救治效率。今年以来，东昌府院区已成功完成3例急性心肌梗死患者的心肺复苏救治，东昌府院区急危重症救治技术的极大提升，为周边急症患者的救治赢得了宝贵时间。在急危重症救治技术方面，医院开展的冠脉造影、支架植入、颈动脉支架植入技术、永久性心脏起搏器植入术、严重创伤综合救治技术等多项重症救治技术，极大地提高了急危重症患者的救治成功率，特别是在复杂心脏病、严重创伤、多器官功能衰竭等疾病的救治中，医院展现出了强大的技术实力和专业水平。
建立城市医疗集团又根据分级诊疗要求和医院发展方向为各院区规划了功能定位，作为二级甲等医院的东昌府院区除了做好周边急症患者的救治外，还重点发展综合内科治疗、康复中医治疗、医养结合、心理康复等专业，尤其是疾病恢复期的康复治疗和心理康复治疗，东昌府院区不仅有着二级医院收费低、报销比例高的政策优势，还能够为患者术后、伤后康复疗养提供舒适温馨的治疗环境，让患者在二级医院享受三级医院的医疗服务，也能够感受到家的温馨。
Copyright © 2021 聊城市东昌府人民医院