聊城市人民医院东昌府院区

　　76岁的江阿姨患有高血压病已经10余年，每天服用多种降压药治疗，血压依然控制的不满意，这让她和家人很是烦恼。

　　几天前，江阿姨来到医院心血管内科就诊，接诊医师详细了解了她的情况后，怀疑引起她高压高的原因没那么简单，于是为她进行了进一步的检查。

　　果然，高血压四项检查结果都正常，但是肾动脉CTA显示，江阿姨的双肾动脉均出现严重狭窄。

　　终于，让江阿姨血压居高不下的“元凶”找到了。

　　肾动脉狭窄（RAS）一般定义为肾动脉主干及（或）其分支直径减少≥ 50%，狭窄两端收缩压差≥ 20 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）或平均压差≥ 10 mmHg。是引起高血压和（或）肾功能不全的重要原因之一，如未适当治疗，病情呈进行性加重，肾功能逐渐恶化，可进展至终末期肾病，临床上主要表现为肾血管性高血压和缺血性肾病。

　　肾动脉狭窄是由多种病因引起的一种肾血管疾病，动脉粥样硬化是最常见病因。只要及时解除肾动脉狭窄或阻塞，病变血管重新通畅后，高血压可能被治愈，肾功能减退可以逆转。对于顽固性高血压患者，如果怀疑肾动脉狭窄，可以进行肾动脉造影确诊。在此提醒患高血压而用药效果不佳的人，特别是青年人，应做进一步详细检查，以免误治误诊。

　　肾动脉介入治疗是此时最适宜、最有效的办法。心血管内科联合血管外科、肾内科等专业为江大娘进行了多学科会诊，制定了手术期治疗方案及应急预案，与患者家属积极沟通后，江阿姨转至血管外科病区等待手术。

　　9月10日上午，在聊城市人民医院血管外科副主任、副主任医师张锋和主治医师冯东凡的指导下，在麻醉科和介入科护理团队的配合下，东昌府院区血管外科主任邹杨、主治医师姜鹏为江阿姨成功施行了肾动脉球囊扩张+支架植入术，标志着我院在血管介入治疗方面又上一新台阶。植入支架后患者肾脏供血明显改善，无需口服降压药物，血压即可维持在正常水平，近日即可康复出院。